Стрептокиназа - цена и описание

 

 

 

 

(лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций)

 

 

Международное непатентованное название

 Стрептокиназа.

Streptokinase.

 

 

Синонимы

 Стрептаза, Фиброкиназа.

 

 

Фармакотерапевтическая группа

 Фибринолитики.

 

 

Состав

 В 1 флаконе содержится 750000 и 1500000 МЕ.

 

 

Фармакологическое действие

 

Фармакодинамика

Cтрептокиназа — лекарственное ферментное средство, которое получают из культуры стрептококка b-гемолитического группы С. Лекарство обладает фибринолитической активностью, обуславливающеесявозможностью  взаимодействовать с плазминогеном крови. Даный комплекс обладает протеолитической активностью и ускоряет превращение плазминогена в плазмин. Плазмин вызывает в сгустках крови лизис фибрина, инактивирует фибриноген и факторы V и VII свертывания крови. Активность стрептокиназы выражают в международных единицах - ИЕ (или МЕ), а определяют по способности лекарственного средства лизировать сгусток фибрина образованный смесью растворов тромбина и фибриногена в определенных условиях.

Применяют стрептокиназу для восстановления проходимости тромбированных кровеносных сосудов; лекарство вызывает лизис тромбов, действуя на них как с поверхности, так и проникая внутрь тромба (особенно при свежих тромбах).

 

Фармакокинетика

 

После внутривенного введения 1500000 МЕ стрептокиназы, период полувыведения составляет 1 час, если брать комплекс стрептокиназа-плазминоген, то около 23 мин. П утем гидролиза биотрансформируется в печени и выводится в небольшом количестве почками. При различных заболеваниях печени клиренс замедлен. Почечная недостаточность не влияет на клиренс.

 

 

Показания к применению

 

Применяют стрептокиназу при тромбозе, эмболии легочной артерии и ее ветвей, эмболии периферических артерий, острый инфаркт миокарда (в течение первых 12 ч), тромбоз поверхностных и глубоких вен, тромбоз сосудов сетчатой оболочки глаза и другие состояния, протекающие с острыми эмболиями и тромбозами или с угрозой образования тромбов.

 

 

Способ применения и режим дозирования

 

Вводят стрептокиназу внутривенно капельно, а в некоторых необходимых случаях — внутриартериально.

Внутривенно обычно вводят в начальной дозе 250000 МЕ в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида в течение 30 мин (по 30 капель в минуту). Данная доза обычно вызывает начало лизиса тромба. Далее продолжают введение стрептокиназы в дозе 100000 МЕ в час. Общая продолжительность введения, как правило, составляет 16—18 ч. Последующее лечение проводят антикоагулянтами непрямого действия и гепарином.

При венозных и обширных артериальных тромбозах иногда необходимо длительное введение лекарственного средства.

Внутриартериальное введение стрептокиназы применяют в остром периоде инфаркта миокарда (начальная доза 20000 МЕ; поддерживающая — 2000—4000 МЕ в минуту в течение 30—90 мин).

Введение стрептокиназы следует начинать как можно раньше, так как при свежих тромбах наблюдается лучший эффект его действия.

Лечение стрептокиназой проводят под контролем тромбинового времени и содержания в крови фибриногена.

 

 

Особые указания

 

Не рекомендуется системное использование при инфаркте миокарда по прошествии 24 ч и более, при тромбозе глубоких вен — 14 дней и более, при тромбозе сосудов сетчатки: артериальных окклюзий — 6—8 ч и более, венозных — 10 дней и более, при хронических окклюзиях артерий, в том числе облитерирующего эндартериита — 6 недель и более.

 

 

Побочное действие

 

При использовании стрептокиназы могут развиться неспецифические реакции на белок: тошнота, головная боль, озноб, аллергические реакции (при которых рекомендуется применение кортикостероидов).

При быстром внутривенном введении возможны нарушение сердечного ритма и развитие гипотензии. В связи с мобилизацией элементов тромба следует учитывать возможность появления эмболий.

 

 

Противопоказания

 

Лекарство противопоказано при геморрагических диатезах, острых кровотечениях, свежих язвах желудочно-кишечного тракта, геморрагических диатезах, после недавно перенесенных операций, нарушениях мозгового кровообращения, септическом эндокардите, туберкулезе легких (кавернозные формы), в первом триместре беременности.

 

 

Меры предосторожности

 

Лечение проводят под контролем показателей  тромбинового или частичного тромбопластинового времени. С особой осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени и почек, сахарном диабете, бронхиальной астме, перенесенной стрептококковой инфекции, включая ревматизм, бронхоэктазиях с кровохарканьем, расширении вен пищевода, недавнем  назначении антикоагулянтов, состояниях после сердечно-легочной реанимации, ИВЛ, кровотечениях, сопровождающих урологические заболевания, в том числе при уролитиазе, а также при хронических заболеваниях ЖКТ, меноррагиях, менструальных кровотечениях, ранее (от 5 дней до 1 года) проводимом курсе лечения стрептокиназой, в старческом возрасте (свыше 75 лет).

Лекарственное средство применяют в условиях стационара.

 

 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

 

Врачи и поставщики лекарств информируют, что гепарин, производные кумарина, дипиридамол, НПВС, в том числе ацетилсалициловая кислота, декстраны, вальпроевая кислота усиливают противосвертывающий эффект и повышают риск кровотечений. Несовместим с плазмозамещающими растворами — гидроксиэтилированным крахмалом и декстраном.

 

 

Передозировка

 

Симптомы: усиление побочного действия (наиболее часто — кровотечения).

Лечение: остановка кровотечения (по возможности), назначение антифибринолитических средств (транексамовая кислота, парааминометилбензойная кислота, ингибиторы калликреина или протеазы, в т.ч. апротинин, аминокапроновая кислота — 5 г/ч, затем по 1 г/ч в течение 4—8 часов до достижения эффекта), замещение кровопотери (кроме декстрана и гидроксиэтилированного крахмала), симптоматическое лечение.

 

 

Форма выпуска

 РУП Белмедпрепараты выпускает порошок для приготовления раствора для инъекций 750000 и 1500000 МЕ.

 

Рег. № П N 010658 Дата рег. 27.09.2011

Стоимость препарата

Актуальная стоимость стрептокиназы указана в нашем прайс-листе, там же есть информация за какую цену можно купить медикаменты других наименований.