Доксициклина гидрохлорид (капсулы)

 

Международное непатентованное название

Доксициклин.

Doxycyclin.

 

Синонимы

Апо-докси, Вибрамицин, Доксал, Доксидар, Медомицин.

 

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик группы тетрациклинов.

 

Состав

1 капсула содержит  100 мг доксициклина гидрохлорида.

 

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Доксициклина гидрохлорид обладает широким спектром антимикробного действия. Ингибирует синтез протеинов в микробной клетке, нарушая связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны. Оказывает бактериостатическое действие.

Лекарственное средство эффективно в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. микоплазм, хламидий, риккетсий, иерсиний, бруцелл, вибрионов, бактероидов, клостридий, фузобактерий, простейших (малярийный плазмодий, амеба и др.). Проникает внутрь клетки, подавляя размножение внутриклеточно расположенных возбудителей.

Фармакокинетика

При приеме внутрь доксициклина гидрохлорид быстро всасывается; биодоступность достигает 95%. Эффективные концентрации антибиотика при данном способе введения сохраняются в течение 18—24 часов. Проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в желчь, экссудат гайморовых и лобных пазух, плевральную, синовиальную, асцитную жидкости. Накапливается в костях, зубах, печени, селезенке, предстательной железе. Создает терапевтические концентрации в тканях глаза. Из организма выводится в основном с желчью (90%), а также с мочой. При повторных введениях и нарушении выделительной функции почек может кумулировать.

 

Показания к применению

Доксициклин назначают взрослым и детям старше 8 лет при заболеваниях, вызываемых чувствительными к его действию микроорганизмами. Применяют при риккетсиозах, бореллиозе, бруцеллезе, иерсиниозе, бациллярной и амебной дизентерии, туляремии, холере, болезни Лайма, малярии, гранулоцитарном эрлихиозе; при заболеваниях ЛОР-органов и нижних отделов дыхательных путей (синусит, отит, тонзиллит, бронхиты, пневмонии, плеврит), инфекциях желче- и мочевыводящих путей, при урогенитальном микоплазмозе, гинекологических инфекционных заболеваниях (эндометрит, эндоцервицит), остром простатите, эпидидимите, гонорее, гнойных инфекциях кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, акне и др.), при инфекционных язвенных кератитах, для профилактики хирургической инфекции  после медицинских абортов, операций на толстой кишке, для лечения  послеоперационных гнойных осложнений; осложнений после вирусных инфекций, для профилактики малярии  и др. Применяется в лечении сифилиса как альтернативное лекарственное средство в случае отсутствия эффекта бензилпенициллина или аллергии к средствам пенициллиновой группы.

 

Способ применения и режим дозирования

Применяют внутрь во время или после еды. Суточная доза для взрослых в первый день лечения составляет 0,2 г. Ее вводят одномоментно или по 0,1 г с интервалом 12 часов. В последующие дни применяют в суточной дозе 0,1 г. При тяжелом течении инфекции суточная доза в первый день и все последующие дни лечения составляет 0,2 г.  Детям от 8 до 12 лет доксициклина гидрохлорид назначают в первый день лечения из расчета 4 мг/кг (в виде однократной дозы или двух равных доз, принимаемых с интервалом в 12 часов), в последующие дни по 2 мг/кг, при тяжелом течении инфекции — 4 мг/кг ежедневно. Детям старше 12 лет назначают в дозе для взрослых.

Лекарственное средство применяют обычно в течение 7—10 дней.

При лечении гонореи назначают больным острым неосложненным уретритом  в курсовой дозе 0,5 г (первый прием — 0,3 г, последующие два приема — по 0,1 г с интервалом 6 часов); при осложненных формах гонореи курсовую дозу антибиотика (0,8—0,9 г) распределяют на 6—7 введений (0,3 г на первый прием, по 0,1 г с интервалом 6 часов — на 5—6 последующих).

При угревой болезни назначают по 0,05 г в сутки на протяжении 6—12 недель.

При первичном или вторичном сифилисе применяют по 0,3 г в сутки в несколько приемов в течение 10 (не менее) дней.

 

Особые указания

Для профилактики изъязвлений пищевода необходимо принимать с большим количеством жидкости. Во время лечения и в течение 4—5 дней после него противопоказано прямое облучение солнечным светом или УФ-лучами.

 

 

Побочное действие

Возможны желудочно-кишечные расстройства, раздражение слизистых оболочек, аллергические реакции, фотосенсибилизация, ухудшение течения красной волчанки, устойчивое изменение цвета зубной эмали, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, транзиторное повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина, остаточного азота; при длительном приеме внутрь — дисбактериоз, суперинфекция дрожжеподобными грибами.

 

Противопоказания

Противопоказано применение доксициклина при повышенной чувствительности к тетрациклинам, тяжелой почечной недостаточности, в период беременности, лактации (на период лечения следует отказаться от грудного вскармливания), детям до 8 лет (период развития зубов).

 

Меры предосторожности

При печеночно-почечной недостаточности лекарственное средство применяют под контролем функционального состояния печени и почек. При длительном применении следует регулярно контролировать клеточный состав периферической крови, проводить функциональные печеночные пробы, определять азот и мочевину в сыворотке крови.

 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует комбинировать доксициклин со средствами, содержащими ионы металлов (антацидами, содержащими соли алюминия, кальция и магния; препаратами, содержащими ионы марганца, цинка, препаратами железа) в связи с образованием неактивных хелатов. Всасывание доксициклина угнетает также холестирамин. Барбитураты, карбамазепин, фенитоин снижают концентрацию доксициклина в сыворотке. Доксициклин уменьшает эффективность пенициллина, оральных контрацептивов; при совместном назначении с оральными контрацептивами повышается вероятность кровотечения в цикле. При одновременной терапии антикоагулянтами требуется тщательный контроль свертывания крови (на фоне приема тетрациклинов снижается синтез витамина К).

 

Форма выпуска

Капсулы 0,1 г. в упаковке №10 (№10х1 в контурной ячейковой упаковке).